دفاع بیوتروریسم

شخیص آزمایشگاهی

تشخیص موارد مشکوک به CCHF در آزمایشگاه با درجه ایمنی بالا ( Biosafty Level-4 ) انجام می گیرد.

از روز ششم بیماری آنتی بادی IgM و IgG به روش ELISA از سرم بیمار جدا می شود. سطح IgM تا چهار ماه قابل اندازه گیری است و پس از آنIgG رو به کاهش می گذارد اما تا پنج سال قابل شناسایی می باشد.

روش تشخیص دیگر جداسازی ویروس از خون یا نمونه های بافتی است که با روشهایی مانند محیط کشت سلولی ، EIA  ، ایمنوفلورسانس و PCRدر اولین هفته بیماری قاببل انجام است ، ممکن است در مبتلایان به فرم کشنده و حاد پاسخ آنتی بادی قابل اندازه گیری نباشد که در این صورت جداسازی ویروس یا آنتی ژن ویروس کمک کننده می باشد.

تب خونريزي دهنده كريمه-كنگو (قسمت دوم)

مقدمه :

تب خونریزی دهنده ویروسی کریمه کنگو (CCHF ) یک بیماری تب دار حاد است که توسط کنه منتقل می شود و در آفریقا ، آسیا و شرق اروپا وجود دارد . گرچه بیماری مخصوص حیوانات است ولی موارد تک گیر و طغیانهای محدود ناگهانی این بیماری در انسان نیز مشاهده می شود . ابتدا این بیماری در سال 1944 در شبه جزیره کریمه توسط دانشمندان روسی شناسایی شد و تب هموراژیک کریمه نام گرفت . در سال 1969 معلوم شد عامل تب خونریزی دهنده کریمه مشابه عامل بیماری است که در جریان اپیدمی 1956 در کنگو پیدا شد و ترکیب نام این دو منطقه وجه تسمیه این بیماری قرار گرفت . CCHF در انسان به صورت یک بیماری شدید با مرگ و میر بالا بروز می کند. جالب توجه اینکه بیماری در حدود سال 1110 میلادی توسط جرجانی پزشک و دانشمند عالیقدر ایرانی در کتاب  گنجینه خوارزمشاه به تفصیل توضیح داده شده است. 

تب خونريزي دهنده كريمه-كنگو

سرآغاز :

در سالهای اخیر بیماریهای نوپدید و باز پدید در صحنه مراقبت بیماریهای واگیر جلوه خاصی داشته و از اهمیت به سزایی برخوردار شده اند ، بطوریکه در مجموعه شاخص های بهداشتی و سلامت جامعه نقش تعیین کننده ای دارند. تب های خونریزی دهنده ویروسی یکی از قسمتهای مهم این دسته از بیماریها هستند. تب کریمه کنگو بر اساس قرائن و شواهد از بیماریهای بومی است که از دیر باز در کشور ما وجود داشته است. علاوه بر این بیماری در سالهای اخیر تب دانگ و انسفالیت ژاپنی در پاکستان، تب دره ریفت در یمن و عربستان سعودی و هانتا ویروس در آذربایجان و ارمنستان رخ نموده است. با توجه به وجود ناقل تب دانگ، تب دره ریفت و تب زرد در ایران و تبادل سریع و تردد انسانی بین کشورهای مختلف با برقراری زنجیره انتقال این بیماریها در میهن عزیزمان فاصله ای نداریم . از سال 1378 نیز شاهد نقطه عطفی در روند بیماری تب کریمه کنکو در سطح استانهای مختلف بوده ایم . استان خراسان با توجه به شرائط خاص جغرافیایی و همسایگی با کشورهای شرقی از این حیث از حساسیت ویژه ای برخوردار است.

از طرفی مهمترین رکن پیشگیری از انتشار چنین بیماریهایی شناسایی و درمان به موقع مبتلایان می باشد ، لذا آگاهی، توجه وقت نظر همکاران گروه پزشکی در تشخیص به موقع و اقدام مناسب نقشی حیاتی در شناسایی و درمان صحیح بیماران دارد. مجموعه حاضر که در عین ایجاز و اختصار از بلاغت و کفایت لازم در خصوص انتقال مفاهیم بیماری کریمه کنگو نیز برخوردار است،حاصل زحمات همکار علاقمند و متخصص، آقای دکتر دهقان نیری می باشد. ضمن تشکر از ایشان مطالعه این کتاب را به همکاران پزشک و گروه پیرا پزشکی که احتمال برخورد با موارد مشابه را داشته یا بعضاً مورد سئوال دیگران واقع می شوند توصیه می نمایم. از خداوند متعال توفیق کامل همکاران بهداشتی درمانی را در خصوص مراقبت و مبارزه با بیماریهای مختلف که بعضاً سلامت آحاد جامعه عزیزمان را تهدید می نماید، مسئلت می نمایم.

 دکتر سید محمد جواد پریزاده
معاون بهداشتی دانشگاه
و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد

در طول جنگ جهانی دوم، یگان ۷۳۱ ارتش امپراتوری ژاپن، کاربرد مستقیم این نوع سلاح را بر روی هزاران تن از اهالی کره و چین آزمایش کرد و در اردوگاه های نظامی، ارتش ژاپن سلاح های میکروبی را بر علیه سربازان و شهروندان غیر نظامی چینی به کار برد.

در آن زمان به نظر می رسید به علت انتقال نادرست و عدم رعایت احتیاط لازم، این تلاش چندان نتیجه نداده و افراد بسیاری را آلوده نکرده است. اما تحقیقات انجام شده در دهه اخیر، حاکی از این حقیقت است که ژاپنی ها بیشتر از بقیه با این سلاح ها آلوده شده اند. به عنوان مثال آزمایشی که بر روی شهروندان ژاپنی انجام شده، نشان داد آلودگی از طریق مواد خوراکی نظیر میوه، سبزیجات و آب آلوده وارد بدن آنان شده است. تعداد قربانیان این فاجعه حدود ۵۸۰ هزار نفر تخمین زده شده که عمده آنان بر اثر شیوع وبا و طاعون تلف شده اند. به علاوه پس از پایان جنگ نیز، شیوع مجدد این بیماری ها رقم تلفات را بالا تر برده است.

در سال ۱۹۴۱ به منظور پیگیری فعالیت های کشورهای مظنونی چون ژاپن و آلمان در زمینه توسعه سلاح های میکروبی، کشورهای آمریکا، انگلیس و کانادا پروژه تحقیقاتی جدیدی را آغاز نمودند. نتایج حاصله نشان داد بیماری هایی چون سیاه زخم، تب مالت و مسمومیت های حاد غذایی همگی از طریق سلاح های میکروبی رواج یافته اند.

پس از آن نیز مطالعات گسترده تری بر روی سلاح های میکروبی و شیمیایی انجام شد که نشان داد جزیره گروینارد (Gruinard) واقع در اسکاتلند، به مدت ۴۸ سال آینده آلوده به سیاه زخم خواهد بود. به مخالفین آمریکا در جنگ جهانی دوم نیز در عملیات Whitecoat میکروب تزریق شده بود.

به نقل از روزنامه پاکستان امروز :

22 9 2011  

تب دانگ . یک عامل بیوتروریسم

شایعات زیادی در مورد گسترش بیماری تب دانگ در لاهور به گوش می خورد. به نظر می رسد این شدید ترین اپیدمی در این دهه می باشد که پاکستان به خود دیده است. اولین گزارش از تب دانگ در سال 2003 میلادی همزمان با بروز اپیدمی در کراچی حدود یک دهه پیش اتفاق افتاد. این بیماری در سال 2006 دوباره ظاهر شد و با شدت بیشتری تا اکنون ادامه پیدا کرده است.

ویروس‌ها ساده‌ترین میکروارگانیسم ها هستند که از یک نوکلئوکپسید پروتئینی محتوی ماده ژنتیکی (DNA یا RNA) تشکیل شده‌اند. علاوه بر این‌ها در برخی از ویروس‌ها یک پوشش لیپیدی از خارج، مجموعه ویروسی را پوشانده است. اندازه ویروس‌ها بسیار کوچک‌تر از باکتری‌هاست (دو صدم تا دو دهم میکرومتر). ویروس‌ها نوعی انگل اجباری داخل سلولی هستند که فاقد سیستم اختصاصی برای متابولیسم هستند. از نظر دستگاه سنتتیک به سلول میزبان خود وابسته  هستند.

ویروس آبله، هدف تازه بیوتروریسم؟

به زودی سازمان بهداشت جهانی در مورد نابودی تنها نمونه‌های بازمانده از ویروس آبله تصمیم خواهد گرفت. این تصمیم می‌تواند ویروس واریولا را به هدف تازه تروریسم تبدیل کند یا نگرانی‌های دیگری را رقم بزند.

بیماری تولارمی یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان می باشد که عامل آن فرانسیسلا تولارنسیس شناخته شده است . فرانسيسلا تولارنسيس را به عنوان يكي از جنگ افزار هاي بيولوژيك خطرناك تلقي نموده اند زيرا داراي خاصيت عفونتزائي شديد، قابليت انتشار آسان و ظرفيت بالاي ايجاد بيماري و مرگ، مي باشد. چهار زیر گونه ازین کوکوباسیل گرم منفی کشف شده است که دوتای آنها دارای اهمیت کلینیکی فوق العاده ای می باشند (subsp: tularensis and holarctica).  فرانسیسلا تولارنسیس تولارنسیس فقط در شمال آمریکا وجود دارد و عامل 80 درصد آلودگی این منطقه می باشد . درحالی که زیرگونه هولاراکتیکا در سرتاسر نیم کره شمالی یافت شده است .  تولارنسیس در گروه A (گروه بندی سلاح های بیوتروریسم)  قرار دارد و پتانسیل بیماری زایی زیادی دارد .